Domenico Grimaldi

La medicina generale è una disciplina medica che per molti anni è stata tenuta fuori dai luoghi di produzione della conoscenza ufficiale. Questo ha naturalmente recato danno, ritardando nel nostro paese la maturazione culturale e scientifica della medicina generale. Della disciplina generalista, del suo particolare modo di agire, dei suoi contenuti e metodi, vi è […]

Il medico di famiglia accoglie nello studio persone che gli si presentano con disturbi variabili, che aumentano con l’età, chiedendo in genere la soluzione contemporanea di più problemi o comunque la risposta a più domande. Il medico, dopo aver escluso un evento grave, su cui si deve intervenire subito, normalmente si avvale di una gestione […]

Con bacino di utenza di trentamila abitanti arrivano con la prossima convenzione le A.F.T. o aggregazioni funzionali territoriali, nuovo modello organizzativo, obbligatorio, mono professionale, in ambito distrettuale, finalizzato all’assistenza da parte dei medici del ruolo unico di cure primarie, come noto oggi ancora distinti in medici convenzionati di assistenza primaria a rapporto fiduciario e medici […]

Prendersi cura dei malati anziani, affetti da patologie croniche significa praticare una gestione condivisa fra cure primarie e specialisti trattandosi di malati complessi e fragili. Il setting delle cure primarie rappresenta la sede più adatta per assistere queste persone, ma si deve procedere verso un nuovo assetto delle cure territoriali che non può prescindere dalla […]

Dispiace avere la consapevolezza che in medicina il valore non è ancora patrimonio culturale comune di tutti gli attori. Mi sembra ancora di poter dire che la medicina non è solo una pratica scientifica, attraverso cui si individua una condizione di malattia ed una cura per ricostituire la salute, ma anche una pratica sociale che […]

Processi di innovazione sembrano necessari per l’aumento della complessità dell’uomo malato. Il cambiamento è però un fenomeno destabilizzante, rappresentando una condizione di disagio, tanto che ogni organizzazione sanitaria tende alla conservazione e al mantenimento dello status quo. Le persone interpretano le scelte organizzative rendendole coerenti ed applicabili, tuttavia nei processi di cambiamento vi sono molte […]

La salute come è noto non è solo assenza di malattia ma benessere globale sia fisico che mentale. Il concetto di salute riguarda quindi anche l’aspetto psicologico, sociale, la vita familiare, la condizione culturale, economica, lavorativa ed abitativa. Anche se non sovrapponibili salute e qualità di vita sono di sicuro correlati. La medicina generale si […]

La cardiopatia ischemica, di solito gestita in maniera integrata con lo specialista, è una delle condizioni morbose più importanti da prevenire e da prendere in carico per il medico di famiglia. Tanti sono i quadri clinici con cui può presentarsi, dall’angina instabile e stabile, all’infarto del miocardio, a quello trans murale, per non considerare i […]

Dagli anni settanta, da Alma Ata, le cure primarie rappresentano il primo livello di cure con cui l’individuo, la famiglia e la collettività entrano in contatto col servizio sanitario. Nel nostro paese rappresentano il primo livello di protezione, con ruolo cruciale nell’offerta di cure in risposta alla domanda di salute delle persone. L’intervento territoriale è […]

Molti sono i limiti per poter realizzare una buona prevenzione delle malattie, perchè molti sono i fattori che determinano il benessere e lo stato di buona salute che sono al di fuori dello stretto campo di azione della medicina. Tanti obiettivi quindi sfuggono in quanto fuori dal controllo del medico, tuttavia per raggiungere dei risultati […]