Medicina

Come promesso nella lettera ”parte prima” del 16 marzo scorso, proverò ad indicare una strada, non certo l’unica possibile, con cui si possa conciliare una reale appropriatezza clinica con la necessità di risparmiare risorse economiche. Partiamo dalla prima, volgarmente chiamata “appropriatezza clinica”, ma che personalmente chiamo buona pratica clinica perché questa si sostanzia in quel […]

L’ extrasistole è l’aritmia cardiaca più frequente. Il termine da un punto di vista letterale sembra indicare un battito aggiuntivo (extra), in realtà si tratta di una contrazione cardiaca prematura che determina un’alterazione della successione regolare dei battiti cardiaci. Possono essere asintomatiche o essere avvertite come palpitazioni, colpo al petto o sensazione di temporaneo arresto […]

La patologia nodulare della tiroide è in progressivo e costante aumento. La prevalenza complessiva può arrivare al 70% della popolazione generale se il metodo utilizzato per la diagnosi è quello ecografico. Una volta accertata la natura benigna del nodulo mediante esame citologico bisogna prospettare al paziente la migliore opzione terapeutica possibile. A parte i casi […]

Quando l’impianto dell’ovocita fecondato ha luogo in una sede diversa dalla cavità uterina si parla di gravidanza ectopica, chiamata comunemente extrauterina. Si stima che all’incirca l’1,6% delle gravidanze diagnosticate sia di natura ectopica. È assai difficile fornire una stima precisa sull’incidenza della gravidanza ectopica tra le gestanti, essendo il disturbo notevolmente eterogeneo in base alla […]

La legge Balduzzi, 189 dell’8/novembre/2012, all’articolo1 prevede il riassetto dell’assistenza territoriale, snodo decisivo per una gestione efficace del territorio. Si decide di superare con questa legge la dicotomia dell’offerta sanitaria che prevede da un lato l’ospedale e dall’altro il territorio, con linguaggi diversi ed obiettivi non coincidenti ed una difficile, a volte impossibile collaborazione. La […]

In questi giorni è entrato in vigore il contestato decreto “APPROPRIATEZZA”, provvedimento che durante il suo travagliato iter legislativo ha fatto già tanto discutere il mondo politico, i sanitari e i cittadini. Ancora una volta il governo ha calato dall’alto una norma senza il preventivo contributo dei professionisti che sono chiamati ad applicarla. Per fortuna, […]

Per Diabete si intende un insieme di disturbi metabolici che condividono il fenotipo dell’iperglicemia. Come riportato nel precedente articolo, la forma più frequente di diabete è quella di tipo II che a lungo termine può essere responsabile di gravi complicanze cardiovascolari. A tal proposito si parla di prevenzione cardiovascolare primaria o secondaria nel diabete. I […]

La gestione della patologia tiroidea in gravidanza rappresenta un problema clinico piuttosto frequente. L’ipertiroidismo in gravidanza è un evento raro (0,05-3% delle gravidanze) ed il suo riconoscimento può essere difficoltoso in quanto alcuni segni e sintomi (nervosismo, sudorazione, dispnea, tachicardia) sono comuni al fisiologico stato gravidico. Le cause più comuni di ipertiroidismo in gravidanza sono […]

Anche se il disturbo è comunemente conosciuto come “emorroidi” è più corretto parlare di malattia emorroidaria, in quanto le emorroidi, in realtà, sono presenti in qualunque organismo sano: si tratta di piccoli cuscinetti di tessuto spugnoso ed estremamente vascolarizzato, posti nel canale anale, il cui compito è favorire una evacuazione fisiologica e un’adeguata continenza delle […]

L’anello vaginale è uno strumento di contraccezione ormonale per uso vaginale, contiene una piccola quantità di due ormoni sessuali femminili, etonogestrel e etinilestradiolo rilasciati nella circolazione sanguigna, prevenendo l’ovulazione. Le quantità di ormoni rilasciate sono basse motivo per il quale l’anello vaginale viene considerato un contraccettivo ormonale a basso dosaggio, con efficacia paragonabile a quella […]