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Medicina

Citomegalovirus in gravidanza

Il Citomegalovirus (Cmv) è un virus diffuso a livello globale, appartenente alla famiglia degli Herpesvirus. Una volta contratta l’infezione, il virus rimane latente all’interno dell’organismo per tutta la vita, ma può riattivarsi in caso di indebolimento del sistema immunitario. Le infezioni da Cmv sono nella maggior parte degli individui asintomatiche, perché un buon sistema immunitario […]

Malattie croniche e anziani, grande problema sociale

Le malattie croniche rappresentano il principale bisogno sanitario della popolazione. Prendersi cura dei malati anziani, affetti da patologie croniche significa praticare una gestione condivisa fra cure primarie e specialisti trattandosi di malati complessi e fragili. Il setting delle cure primarie rappresenta la sede più adatta per assistere queste persone ma si deve procedere verso un nuovo assetto […]

Farmaci con molecole diverse non sono “equivalenti”

Non si possono cambiare le carte in tavola mettendo in equivalenza terapeutica farmaci che contengono principi attivi diversi, sostenendo che hanno la stessa efficacia dei medicinali originatori. Mettendo poi, sempre in capo al medico ogni responsabilità di scelta, conferendogli libertà prescrittiva. Se la determina dell’Aifa (ora sospesa), che consente alle Regioni di ridurre la spesa […]

La Sindrome di Tako-Tsubo

La Sindrome di Tako-tsubo, chiamata anche “Cardiomiopatia da stress”, è una condizione clinica caratterizzata da una disfunzione transitoria dell’apice del ventricolo sinistro che si manifesta con sintomi che possono mimare un infarto al miocardio acuto. Essa colpisce di solito le donne di età compresa tra i 55-75 anni ed ha un’incidenza nella popolazione generale pari […]

Donna e malattie autoimmuni

È noto come la maggior parte delle malattie autoimmuni (tiroiditi, artrite reumatoide, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico, vasculiti) sia appannaggio del sesso femminile. Tuttavia non è ancora del tutto chiaro se ciò sia la conseguenza delle differenze ormonali che esistono tra i due sessi o se siano invece coinvolti altri fattori genetici (ad esempio legati ai […]

La temuta gravidanza a rischio

Tutte le gravidanze devono essere valutate per determinare se vi sono o vi saranno dei fattori di rischio. Sono coinvolti molti fattori di rischio; poter quantificare per ogni fattore, il possibile incremento del rischio richiede un’analisi sistematica e l’uso di un sistema di punteggio. Considerare una gravidanza ad alto rischio aiuta a fare in modo […]

La medicina non è solo scienza

Dispiace avere la consapevolezza che in medicina il valore non è ancora patrimonio culturale comune di tutti gli attori. Mi sembra ancora di poter dire che la medicina non è solo una pratica scientifica, attraverso cui si individua una condizione di malattia ed una cura per ricostituire la salute, ma anche una pratica sociale che […]

Stop agli esami inutili e coerenza nelle raccomandazioni

“Spesso molti esami non servono a nulla. Se la professione non si riappropria degli strumenti culturali per evitare procedure ‘inappropriate’ e se le società scientifiche non si adoperano per diffondere nozioni certe e coerenti di buona pratica clinica, allora sarà inevitabile subire da altre istituzioni misure amministrative, tanto odiose quanto assolutamente ‘inappropriate‘”. Lo ha detto […]

Il pacemaker: come funziona e quando si utilizza

Il pacemaker (PM) è un piccolo dispositivo che aiuta il cuore a mantenere un ritmo regolare, generando degli impulsi elettrici in grado di stimolare il muscolo cardiaco in caso di bradicardia. Con il termine bradicardia si intende una condizione definita da una frequenza cardiaca lenta, al di sotto delle 60 pulsazioni al minuto. Può manifestarsi fisiologicamente […]

L’insidioso dolore pelvico

Il dolore pelvico è un sintomo comune. Può originare in organi pelvici o extrapelvici o può essere secondario a una malattia sistemica. Il dolore pelvico può essere dovuto a un’emergenza chirurgica (p. es., la torsione di una cisti ovarica, una gravidanza ectopica, la rottura di un ascesso tubo-ovarico, un’appendicite, una perforazione intestinale). Il dolore pelvico […]
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