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Medicina

L’emergenza malattie croniche

Il piano nazionale delle cronicità disciplina le modalità di assistenza nel malato cronico trasferendo il baricentro assistenziale dall’ospedale al territorio, con armonizzazione di tutte le attività. L’ospedale per l’alta specializzazione, l’assistenza primaria con il m.m.g. e lo specialista nel territorio, la continuità assistenziale per supportare il malato cronico in ogni fase, anche attraverso il potenziamento delle […]

Quali cause alla base dell’ipertensione arteriosa

Nel 90% dei casi che giungono all’osservazione medica, la causa dell’ipertensione arteriosa rimane sconosciuta, definendo quindi l’ipertensione “idiopatica” o “essenziale” o “primitiva”. Il quadro fisiopatologico dell’ipertensione essenziale è multifattoriale, condizionato da molteplici fattori genetici ed ambientali che agiscono sia a livello delle arterie che del sistema nervoso centrale, con conseguente alterazione dei parametri emodinamici e […]

L’iperstimolazione ovarica

La sindrome da iperstimolazione ovarica (ovarian hyperstimulation syndrome, OHSS), è caratterizzata da un ampio spettro di manifestazioni cliniche e di laboratorio causate dalla somministrazione esogena di sostanze utilizzate per la semplice induzione dell’ovulazione o, nei programmi di Procreazione Medicalmente Assistita (PMA), per l’induzione della crescita follicolare multipla. I farmaci induttori della crescita follicolare e dell’ovulazione […]

Qualche suggerimento pratico sulla terapia antiipertensiva

La pressione arteriosa elevata è uno dei fattori di rischio cardiovascolari più rilevanti e frequenti. Il trattamento farmacologico dell’ipertensione arteriosa comprende numerosi farmaci con diversi meccanismi di azione. Infatti l’eziologia dell’ipertensione arteriosa primitiva, cioè non causata da altre patologie sistemiche, endocrinologiche o renali, è tipicamente multifattoriale, cioè legata a diversi meccanismi concomitanti. Pertanto un normale controllo […]

Qualche indicazione sull’associazione di più farmaci antipertensivi

La terapia antipertensiva è costituita da numerosi farmaci che agiscono sui diversi meccanismi patogenetici alla base dell’elevata pressione arteriosa primitiva, la cui eziologia è multifattoriale. È possibile che la monoterapia con un solo antipertensivo sia sufficiente ad ottenere un ottimale controllo dei valori pressori, ma nella stragrande maggioranza dei pazienti è necessaria la combinazione di […]

Valore ottimale di pressione arteriosa da raggiungere con la terapia farmacologica

L’ipertensione arteriosa è uno dei maggiori fattori scatenanti l’aterosclerosi, la cui correzione è stata chiaramente associata ad una marcata riduzione del rischio di eventi ischemici vascolari fatali e non fatali. La pressione arteriosa sistolica e diastolica si definisce “normale” quando è inferiore a 130/85 mmHg, anche se il valore “ottimale” è inferiore a 120/80 mmHg. […]

Servizio sanitario nazionale: “La vera sfida è la gestione delle cronicità”

La vera sfida è la sostenibilità futura del nostro servizio sanitario nazionale e la gestione delle cronicità, vera emergenza dei servizi sanitari pubblici. L’aumento della aspettativa di vita, con incremento della popolazione anziana significa un sempre più crescente numero di malati cronici con conseguente necessità di gestire questioni sempre più complesse nel territorio. Ad oggi […]