PALERMO – Delicatissimo intervento al Policlinico di Palermo, dove è stato rimosso un tumore al rene a un neonato (nato alle 30esima settimana di gestazione). Il piccolo, fortunatamente, sta bene e ha iniziato ad alimentarsi col biberon. Il “miracolo” si è svolto nell’unità operativa di Chirurgia pediatrica dell’ospedale palermitano diretta dal prof. Marcello Cimador.
Una patologia diagnosticata in epoca prenatale e per la quale la mamma è stata monitorata durante tutto il corso della gravidanza. Il proposito era quello di attendere la nascita fisiologica e procedere subito dopo con l’intervento, ma le condizioni ostetriche hanno determinato un parto prematuro e la necessità di agire subito: il bimbo pesava un chilo e mezzo e presentava all’addome una massa renale di circa 5 centimetri di diametro.
Un approccio multidisciplinare
“Si tratta di neoplasie fetali – spiega il prof. Giovanni Corsello, direttore della Terapia Intensiva Neonatale del Policlinico Giaccone – che fortunatamente hanno caratteristiche oncologiche di bassa malignità, ma con una spiccata capacità espansiva per cui possono raggiungere dimensioni considerevoli. In questo caso, la neoplasia impediva al neonato un’alimentazione adeguata con conseguente rallentamento della crescita. La sua rimozione subito dopo la nascita in questi casi è fortemente raccomandata“.
Un caso significativo, quello di questo piccolo paziente, gestito con un approccio multidisciplinare e con la collaborazione di più professionalità insieme. Dalla seconda parte della gravidanza, infatti, la madre è stata presa in carico da un gruppo di professionisti formato da ginecologi, ostetrici, neonatologi intensivisti, anatomopatologi, radiologi, chirurghi e anestesisti che si sono alternati nelle varie fasi con una perfetta sincronia professionale dal momento del parto, all’esecuzione delle biopsie ecoguidate, alla diagnosi istologica, alla ricostruzione radiologica tridimensionale dei rapporti della neoplasia con gli organi circostanti e infine all’asportazione della massa tumorale da parte dell’equipe chirurgica e anestesiologica.
“Grande impegno tecnico chirurgico e di assistenza anstesiologica”
Un esempio concreto di quanto efficace e appropriata possa essere la risposta assistenziale dell’ospedale universitario di Palermo. Collaborazione multidisciplinare che si è estesa anche al di fuori del Policlinico, con la presenza durante l’intervento chirurgico del dott. Paolo D’Angelo, direttore dell’Oncoematologia pediatrica ARNAS-Civico.
“L’esecuzione di interventi chirurgici sui neonati comporta sempre un grande impegno sia tecnico chirurgico che di assistenza anestesiologica – chiarisce il prof. Marcello Cimador che ha eseguito l’intervento – ma le problematiche aumentano significativamente quando si tratta di prematuri con basso peso alla nascita, come in questo caso. L’espansione della neoplasia aveva superato anche i grossi vasi addominali (aorta e vena cava) preventivamente isolati prima dell’aggressione della massa stessa per evitare possibili emorragie che avrebbero messo in pericolo la vita del piccolo“.
“Un intervento importante – sottolinea il commissario straordinario del Policlinico Giaccone Alessandro Caltagirone – che assume ancora più valore in un periodo di emergenza come quello attuale segnato dal Covid. Come Azienda Ospedaliera Universitaria puntiamo ad accrescere e potenziare sempre di più l’offerta di servizi e di assistenza di alta complessità, specie laddove le patologie possono essere più difficili. La presenza di équipe multispecialistiche che lavorano in sinergia con grande professionalità fa di certo la differenza e contribuisce ogni giorno al raggiungimento di questi risultati”.
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